Один из многих неприятных аспектов биполярного расстройства заключается в том, что пациенту приходится пережить не только маниакальную стадию болезни, но и стадию депрессии.
Чтобы выйти из маниакальной стадии, пациент должен пройти через спектр биполярного расстройства в пять стадий. Как мы видели, этот спектр ограничен тяжелой манией и тяжелой депрессией. Между тем у нас есть гипномания, умеренная мания, нормальное, уравновешенное настроение и легкая депрессия.
Однако в этом спектре есть так называемое смешанное состояние. Пациент будет испытывать депрессию и манию одновременно. Они вполне могут иметь психотические эпизоды и прибегать к суицидальным мыслям. Они могут чувствовать себя возбужденными, даже испытывать эйфорию, быть не в состоянии спать и иметь значительные изменения в их аппетите.
К сожалению, биполярное состояние нельзя диагностировать ни с помощью анализа крови, ни с помощью сканирования мозга. Врачи обращаются к четвертому изданию «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам». (DSM-IV).
В депрессивной стадии спектра биполярного расстройства пациенты могут стать склонными к суициду, и, конечно же, за этим следует очень внимательно следить. Ранняя диагностика жизненно важна, потому что, если ее не лечить, риск суицида возрастает.
Суицидальные симптомы, на которые следует обратить внимание, — это если человек начинает говорить о самоубийстве или смерти, выражает желание умереть, если он явно чувствует себя безнадежным и что в его жизни ничего не улучшится. Они могут начать злоупотреблять алкоголем и наркотиками или вы обнаружите, что они приводят свои дела в порядок. Они могут даже навредить себе, если будут ездить слишком быстро и, как правило, рисковать излишне.
Вероятно, худший аспект этого состояния — то, что оно обычно пожизненно. Однако сейчас есть лекарства, которые могут позволить людям в целом достойную жизнь, и, конечно, исследования продолжаются. В настоящее время широко распространены методы визуализации мозга, в частности, используются три.
Есть метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ). Хотя было показано, что мозг пациентов, страдающих биполярным расстройством, определенно отличается от мозга здоровых людей, истинные причины этого, не говоря уже о лечении, остаются неуловимыми.
Лечение обычно проводится в виде терапии и стабилизаторов настроения. Врач, вероятно, посоветует вам вести таблицу или дневник с указанием различных состояний вашего настроения в течение дня, их продолжительности и степени тяжести.
