Сопутствующее расстройство, также называемое двойным диагнозом, — это когда человек страдает психическим расстройством, таким как тревога или депрессия, наряду с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ или алкоголем. Как будто получения или лечения от зависимости недостаточно, чтобы беспокоиться, очень высокая распространенность психических расстройств среди людей с проблемами злоупотребления психоактивными веществами делает лечение еще более трудным.
Фактически, по данным Американской медицинской ассоциации, около 29 процентов людей с диагнозом психических заболеваний также страдают от алкогольной или наркотической зависимости, а около 37 процентов людей, страдающих алкогольной зависимостью, и 53 процента людей, страдающих наркозависимостью, имеют как минимум одно серьезное психическое заболевание. Сопутствующие расстройства особенно распространены в системе уголовного правосудия. Согласно исследованию, опубликованному в «Американском психологе» в 1991 году, 72% заключенных мужского и женского пола страдают сопутствующими расстройствами.
В 2004 году, по данным опроса, проведенного Управлением служб по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем (SAMHSA), было 4,6 миллиона взрослых как с серьезным психологическим расстройством, так и с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, из которых 41,4% получали лечение только от проблемы психического здоровья; 5% получали лечение только от наркозависимости; 6% получали лечение как от психического здоровья, так и от наркозависимости; и 47,5% не получали никакого лечения. Эти цифры поразительно высоки и, кажется, делают очевидным, что необходимо уделять больше внимания правильному лечению людей с сопутствующими заболеваниями.
Однако вероятность того, что человек получит надлежащее лечение, очень мала. Основная причина этого — в диагностике кого-то с сопутствующими расстройствами. Диагноз сопутствующих расстройств может быть трудным, потому что вам необходимо установить по крайней мере одно психическое расстройство и одно расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, независимо друг от друга. Причина того, что множественные расстройства должны быть установлены отдельно, а затем диагностированы вместе как сопутствующие расстройства, заключается в том, что наилучшая возможность выздоровления от обоих заболеваний заключается в их одновременном лечении.
Существует очевидная взаимосвязь между психическим расстройством и расстройством, вызванным злоупотреблением психоактивными веществами, при сопутствующих расстройствах, и часто возникает вопрос, может ли одно из них быть причиной другого. Хотя это может показаться важным вопросом, гораздо важнее иметь в виду, что независимо от того, вызвало ли одно другое другое, они оба присутствуют, и один может вызвать увеличение количества и интенсивности симптомов другого, поэтому, если один лечится оставив другое лечение без контроля, выздоровление от обоих будет практически невозможным.
Большая часть выздоровления от зависимости и, возможно, даже в большей степени при сопутствующих расстройствах — это надежда. Важно помнить, что даже несмотря на то, что успешное лечение и выздоровление нескольких расстройств часто требует больше усилий, времени и терпения, чем просто одно расстройство со стороны как индивидуума, так и лечащего врача, это можно сделать и было сделано. Еще один важный аспект выздоровления и сохранения надежды — не расстраиваться, если произойдет рецидив. Хотя рецидив может быть нежелательной частью выздоровления, он может случиться, и большинство людей может быстро оправиться от него, приложив определенные усилия, и продолжить выздоровление.
Наличие здоровой сети поддержки также важно для людей, выздоравливающих не только от зависимости, но и от сопутствующих расстройств. Сеть поддержки может быть любой: от группы трезвых друзей или семьи до группы самопомощи, такой как Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы. Поиск сети поддержки для человека с сопутствующим расстройством может быть более сложной задачей в зависимости от психического расстройства человека, но есть много ресурсов, которые можно и нужно использовать для поиска одного. На странице «Ссылки» этого сайта перечислены некоторые из доступных ресурсов.
При работе с людьми, которые могут иметь сопутствующие расстройства, или при рассмотрении возможности того, что вы сами можете иметь сопутствующие расстройства, важно убедиться, что проведена точная и тщательная оценка. Некоторые аспекты жизни человека, которые следует учитывать, включают: семейный анамнез, чувствительность к алкоголю или наркотикам (имеется в виду связь между употреблением алкоголя или наркотиков и психическим здоровьем), симптомы, которые появляются в трезвом состоянии, и история лечения.
Обратите внимание: не все учреждения, занимающиеся наркозависимостью или психиатрическими заболеваниями, способны лечить сопутствующие расстройства, и для успешного лечения и выздоровления важно найти такое, которое лечит. Чтобы получить список наркологических учреждений, которые занимаются сопутствующими заболеваниями, посетите Центр лечения SAMHSA или позвоните в их круглосуточную службу поддержки по телефону 1-800-662-HELP (1-800-662-4357).
